Вопросы бесплодия встречаются сегодня достаточно часто среди молодых пар и не только. В решении такого вопроса часто приходится прибегать к использованию репродуктивных технологий, среди которых ЭКО является самым главным и распространенным. Но, к сожаленью, эта услуга доступна далеко не каждому гражданину нашей страны, поэтому Государство уже на протяжении нескольких лет предоставляет данную услугу по ОМС. Но, чтобы получить квоту на бесплатную процедуру оплодотворения, паре придется собрать целый пакет документов и подать заявление. После рассмотрения его комиссия выдает квоту или отказывает в предоставлении квоты на бесплатное проведение оплодотворения.
Сегодня каждая пара имеет право самостоятельно выбрать не только город для осуществления ЭКО, но и клинику с врачом. В таком случае люди часто прибегают к отзывам знакомых и родственников, знакомятся с отзывами других женщинах на форумах, посещают клиники и лично смотрят на все своими глазами. Если репродуктивная клиника не скрывает ничего от пациентов, то периодически она проводит день открытых дверей, на который женщины и мужчины могут прийти и узнать более детально о самой процедуре, о методике, оснащении и специалистах клиники.
В нашей стране сегодня работает огромное количество репродуктивных центров и клиник, которые занимаются вопросами искусственного оплодотворения, но все они отличаются уровнем квалификации, оборудованием и специалистами. Если клиника предоставляет свои услуги слишком дешево, то в таком случае есть возможность задуматься и еще раз подумать о ее выборе. Скорее всего, клиники, где оказание медицинских услуг в десятки раз уступает ценам великих клиник, не имеют современного оборудования, не имеют своей лаборатории, не занимаются вопросами предимплантационной диагностики и криозаморозки, что, конечно, снижает шанс на благоприятный исход беременности.
Для того, чтобы сделать ЭКО, многим приходится ехать в другой город или даже регион, что вызывает целый ряд неприятностей и вопросов. Прежде всего, это вопрос времени: сколько времени потребуется на проезд из места проживания к месту клиники? На самом деле для многих женщин, которые долгое время не могут забеременеть и родить ребенка, вопрос времени не имеет значения. Они готовы преодолеть большое расстояние, лишь бы получить долгожданную беременность. Есть и такие, которые на ЭКО едут в зарубежные страны, хотя качество предоставляемых услуг ничем не уступает нашим репродуктивным клиникам. Отличие только в расстоянии и цене на услуги.
ЭКО в другом городе подразумевает затраты не только на проезд, но и на проживание там некоторое время. Точно сказать, насколько Вам необходимо снимать жилье или жить у родственников никто по телефону не скажет, более точно врач сможет назвать время начала стимуляции и подсадки только после полного обследования и предоставления всего списка анализов. Сегодня есть клиники, которые предоставляют жилье в гостинице возле клиники или в самой клиники, но за отдельную плату.
Выбор клиники по ОМС для ЭКО каждый вправе самостоятельно, но только ту, которая имеет лицензию на предоставление услуг репродуктивных технологий и работает со страховыми компаниями. Если Вы получили квоту на ЭКО по ОМС, то и делать Вам его придется только в Вашем регионе, а поехать в столицу, к сожаленью, Вы не сможете.
Сегодня каждая пара имеет возможность пройти ЭКО за счет средств ОМС в том учреждении, которое она выберет сама, а не в то, которое входит в список предложенных на территории проживания.
Что касается больничного листа, то здесь также возникает целый ряд вопросов. Многие женщины стараются взять отпуск или отгул на время ЭКО, считая, что выдача больничного листа в другом городе не будет действительна и его не оплатят. На самом деле это не так. Если Вам проводится ЭКО в другом городе, и Вы нуждаетесь в больничном листе, то клиника выдаст Вам больничный лист с первого дня стимуляции до подтверждения или исключения беременности. Если репродуктивный центр или клиника не имеет соответствующей лицензии на выдачу больничного, то это сделает женская консультация по месту прописки на основании предоставления некоторых документов и выписок. После проведения ЭКО Вы требуете у клиники, которая проводила его Вам, выписку из амбулаторной карты, предоставляете акушер – гинекологу по месту прописки, который и выдает на ее основании больничный лист.
Если Вам предстоит пройти программу экстракорпорального оплодотворения в другом городе, то стоит обратить внимание на такие нюансы:
- обсудить заранее все вопросы с репродуктологом по телефону, или записавшись заранее на прием, что позволит быть уверенным в том, что все анализы в норме, подготовка проходит по плану
- уточните срок годности всех анализов, которые входят в список на ЭКО, иначе бывают случаи, когда пара приезжает на ЭКО, а нет свежих анализов и тогда приходится переносить протокол на другое время, а это, помимо эмоционального напряжения влечет за собой и денежные затраты
- если Ваша консультация не проводит некоторые анализы, то сделайте это в другом месте
- многие клиники просят присылать ответы анализов и результаты обследований на электронный адрес врача, который посмотрит их и проанализирует
- заранее уточните цену вопроса
- уточните время прибытия в клинику и какой протокол будет проводится: если это короткий протокол, то с первого дня месячных стимуляция проводится до 18 дней, а затем пункция и подсадка на пятый или третий день цикла, а вот если Вам предстоит пройти длинный протокол оплодотворения, то это еще плюс 14 дней
- предварительно запишитесь на прием к своему врачу по телефону если Вы будете в другом городе проходить ЭКО, то уточните у врача время прибытия в клинику мужа, так как этот вопрос часто очень сложный заранее решите вопрос о проживании в другом городе: у родственников, друзей, в гостинице или на съемной квартире
- уточните о препаратах, которые назначает врач – их нужно покупать самостоятельно или на месте в клинике. Дело в том, что большинство клиник работают только с определенными препаратами, поэтому никаких заранее лекарств покупать нет необходимости
- узнайте у лечащего врача, можно ли ему звонить или писать после подсадки эмбрионов. Это часто помогает женщинам быть увереннее и спокойнее, что играет немаловажное значение для результата ЭКО.
В интернете часто можно встретить обсуждения женщин, которым предстоит ехать на ЭКО в другой город на тему: «Как часто придется ездить на консультацию, сколько по времени занимает проживание в чужом городе, как быть с работой?». Некоторые даже готовы переехать на временное проживание в город, где им будет проводиться искусственное оплодотворение. Каждая пара, которая получает уже квоту на проведение ЭКО по полису страхования, называет репродуктивную клинику, куда она поедет и уже в квоте указывается непосредственно клиника и город проведения оплодотворения. Продолжительность пребывания в другом городе у всех разная, что зависит от протокола оплодотворения и многих нюансов. Чтобы более конкретно спланировать время пребывания в другом городе, об этом важно узнать у врача заранее. Что касается проведения УЗИ по ОМС, то на сегодня на бесплатной основе делается только одно УЗИ после подсадки.
После подсадки некоторые пациенты уезжают в свой город и наблюдаются по месту жительства у своего врача. А те, кто боится путешествовать и преодолевать большие расстояния, остается на время (на две недели), пока результат оплодотворения не будет известным.
На ЭКО в другом городе решаются многие пары, так как в таких городах, как Москва и Питер есть некоторые клиники, которые имеют высокие показатели успешности, современное оборудование и специалистов, регулярно повышающие квалификацию не только в нашей стране, но и за рубежом. Конечно, попасть в такие клиники не всегда возможно и легко, так как существует предварительная запись.
Если Вы все-таки записались на ЭКО в другом городе и у Вас нет друзей и родственников там, то тогда заранее придется побеспокоиться о проживании на время стимуляции, пункции, подсадки и если хотите, то до получения результата оплодотворения. Если клиника, в которой Вам будет проводиться оплодотворение, не предоставляет жилье, то зная ее адрес, Вы с легкостью сможете в интернете заранее забронировать номер в гостинице неподалеку или же снять квартиру в этом районе. Это позволит не только сократить время на проезд в клинику и обратно, но и снизит вероятность контакта в общественном транспорте с больными людьми, что очень нежелательно перед планированием беременности.
Итак, вот она долгожданная подсадка. Всем известно, что первые два часа после нее врачи рекомендуют лежать в горизонтальном положении с приподнятым ножным концом, а в течение суток не рекомендуют какие – либо поездки или перелеты. На самом деле врачи рекомендуют поездки после подсадки уже после анализа крови на ХГЧ. Но бывают такие ситуации, когда женщине важно уехать раньше и выбирать ей приходится самостоятельно. Если сравнивать все виды транспорта, которые доступны в нашей стране, то самым безопасным является поезд, так как помимо отсутствия тряски есть возможность лежать и приподняв тазовый конец. Среди всех историй есть случаи, когда женщина уже спустя сутки после подсадки эмбрионов летала на самолете и беременность закончилась успешно, хотя есть теория, что резкая смена давления негативно отражается на имплантации эмбриона, что снижает вероятность наступления беременности.
Что касается работы, то и здесь никто не вправе Вас заставить работать или сидеть дома. По мнению врачей репродуктологов первые две недели после подсадки лучше провести в домашних условиях, максимально отгородившись от окружающих, создав полное физическое и психологическое равновесие, соблюдая все рекомендации врача. Каждая женщина имеет право на выдачу больничного листа с первого дня вступления в протокол и до дня, когда она сдаст кровь на ХГЧ. Если после получения результатов ХГЧ врач решает, что она нуждается в продлении больничного и в дальнейшем лечении, тогда больничный лист продлевается.
При выборе клиники учитывайте все нюансы, так как от этого зависит исход беременности.